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近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）创面修复与烧伤科联合多学科团队，历时5个月、历经7次手术，成功救治一名车祸多发伤后胸壁难治性感染创面患者。目前患者创面已顺利愈合，转入康复医学科进行功能康复训练。
据悉，该患者因严重车祸致多发重创，入院时创伤性休克，合并右侧连枷胸、血气胸、右主支气管断裂、双肺挫伤，多部位粉碎性骨折，生命垂危。医院第一时间开启创伤急救绿色通道，紧急实施剖胸探查止血、支气管吻合、肋骨固定等急诊手术，将患者从死亡线上抢救回来。
患者生命体征稳住后，难题接踵而至：术后胸壁切口裂开，形成深部感染创面、窦道，肩胛骨区域存在隐匿坏死组织，创面经久不愈，且检出多重耐药菌，骨折断端外露，同时伴随肺部感染、重度贫血等多种并发症。
重庆医科大学附属璧山医院迅速启动多学科会诊（MDT），由创面修复与烧伤科牵头，联合重症医学科、骨科、呼吸与危重症医学科、临床营养科、药学部等科室综合评估，制定阶梯式个体化方案：分步清创、负压引流控制感染、改善创面条件，择期行肌瓣转移封闭创面，同步开展全身支持治疗。
治疗期间，创面修复团队先后开展5次专科手术。前四次手术以清创、负压引流为主，借助美兰染色追踪窦道，精准清除潜行病灶，持续控制感染。因患者基础情况差、创面反复出现潜行死腔，多学科全程保驾护航，稳定呼吸循环、管理骨折、强化营养支持、规范抗感染治疗。待感染得到有效控制，团队及时实施肌瓣转移修复术，利用背部肌瓣覆盖外露的肩胛骨断端，完成创面封闭。康复医学科提前介入干预，同步开展功能锻炼，规避并发症。
医院相关负责人表示，该病例的成功救治充分彰显多学科协同救治优势。下一步，医院将进一步打破科室壁垒，兼顾创面局部处理与危重全身管理，提升对重症多发伤继发复杂难愈创面的综合救治能力，为创伤、慢性难愈创面患者筑牢健康防线。