重庆团队攻克难治性高血压诊治难题 部分患者有望告别终身服药

部分高血压患者其实“可治愈”——这是重医附一院内分泌科主任李启富团队“难治性高血压诊治关键技术及应用”科研成果的结论。在2025年度重庆市科学技术奖中，该成果获科技进步奖一等奖。

数据显示，我国18岁及以上成人高血压患病人数约3亿，其中原发性醛固酮增多症（原醛）约占高血压人群的10%。醛固酮用于调节水盐平衡、保钠排钾，分泌失控会使人体囤积过多钠和水分，引发高血压、低血钾，且比普通高血压更易导致冠心病、心衰、脑出血等损害。遗憾的是，我国原醛诊断率不足1%。

2016年，李启富牵头多学科成立重庆原醛症研究团队。团队在国际上首次提出“首诊即筛”，即新诊断高血压患者均应筛查原醛；并针对指南推荐的有创检查肾上腺静脉取血（AVS）难题，建立Ga-Pentixafor PET/CT无创分子影像诊断技术，大幅提升定位诊断率。

治疗上，若高血压由肾上腺瘤引发的原醛所致，及时手术切除可有效治疗、甚至停药；不适合手术者可用针对性药物控制。团队通过随机对照试验，在全球首次证实新型药物非奈利酮治疗原醛较传统药物安全性更优、依从性更好，并建立病灶注射消融微创手术减少并发症。

这些成果打破了高血压均需终身服药的固有认知，实现部分患者“可治愈”，目前已推广至全国106家三级甲等医院及7314家高血压专病医联体单位，应用于20余万例患者。