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突发撕裂样胸背痛、入院1小时确诊凶险的A型主动脉夹层、手术前夕又突发休克命悬一线……近日，一场生死竞速在重庆医科大学附属第二医院上演：急诊快跑、绿色通道畅通、多学科接力鏖战6小时，成功把70岁的周阿姨（化名）从死亡线上拉了回来，目前她已转回普通病房稳步康复。
周阿姨有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，突发剧烈撕裂样胸背痛后家人当即拨打120。急诊团队敏锐捕捉到高危信号，迅速安排胸痛三联CTA检查并电话血管疝腹壁外科会诊。影像明确为A型主动脉夹层且累及升主动脉，随时存在破裂或心脏压塞的致命风险，随即启动主动脉夹层绿色通道转入EICU。
正当沟通治疗方案时，周阿姨突发休克、呼吸困难、血压难以维持。急救部联合血管疝腹壁外科紧急气管插管、呼吸机辅助通气、血管活性药物维持循环，全力救治后生命体征逐渐平稳。家属坚定表示“只要有一线希望就尽全力救她”，医院随即启动多学科MDT会诊。
重症医学科、心血管内科、血管疝腹壁外科、输血科、手术室、麻醉科、超声科等专家迅速集结，针对高龄、肥胖、基础疾病多、术前已出现呼吸衰竭和肝肾功能不全等难关反复推演。手术中，主任医师陈以宽团队发现夹层已逆撕至主动脉根部，当机立断保留患者自身主动脉瓣及主动脉窦，施行标准孙氏手术，完成升主动脉置换、全主动脉弓置换与支架象鼻植入，把体外循环时间压到最短。
历经6小时鏖战，手术顺利结束。术后周阿姨进入ICU精细化治疗，肝肾功能逐渐恢复，顺利脱离呼吸机、拔除气管插管。医生提醒，血压长期控制不佳者一旦突发剧烈撕裂样胸背痛伴大汗、濒死感，要高度警惕主动脉夹层，立即拨打急救电话前往有急危重症救治能力的医院。2026年，重医附二院已顺利通过国家级胸痛中心（标准版）再认证。