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很多人对白内障非常重视,对人工晶状体也很关注,却常常忽略一个同样重要的问题——散光。福州东南眼科医院院长赵广愚提醒,散光是影响术后视觉质量的重要因素之一。
什么是散光?可以把眼球想象成一个篮球,正常情况下它应该均匀圆润;但如果更像一个橄榄球,不同方向的弯曲度不一致,光线进入眼睛后就无法准确聚焦在同一个点上,于是形成散光。
眼睛常被比作照相机,白内障就像镜头变脏了,散光则像镜头没有完全调准焦距。镜头脏了需要更换,焦距偏了也需要校正,否则即便白内障顺利摘除,照片依然可能不够清晰。不少患者术后会说“我能看见了,但总觉得没想象中那么清楚”,原因有时并不是手术做得不好,而是包括散光在内的视觉质量因素没有得到充分评估和管理。
因此,现在的白内障术前检查越来越精细:不仅要测白内障,还要测角膜地形图、角膜曲率、散光度数以及散光轴位。因为散光不仅有度数大小的问题,还有方向的问题,测得越准确,术后的视觉设计才越精准。
散光并非无法解决。目前已有多种管理方式:对部分患者,可以通过手术切口设计减少部分散光影响;对符合条件的患者,可采用飞秒激光辅助白内障手术,通过角膜松解切口等方式辅助降低部分角膜散光;散光度数相对明显、希望获得更好裸眼视力的患者,可选择散光矫正型人工晶状体,在白内障手术中同步矫正散光。若同时有老花问题且符合适应证,也可选择兼具老视矫正功能的散光矫正型人工晶状体,一次手术完成综合规划。
具体采用哪种方式并没有统一答案,不同的眼部条件、不同的生活需求,适合的方案也不一样。医生提醒大家,准备做白内障手术时,一定要把散光测清楚、评估清楚、规划清楚——白内障手术换掉的是混浊的晶状体,散光管理提升的是视觉品质,看得见是基础,看得清、看得好才是今天白内障治疗追求的目标。
