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记者日前从国家医保局了解到,医保钱包已升级到2.0版本,职工医保个人账户跨省共济功能实现全国全面落地,2026年底前将全面实现跨省异地就医购药。
个人账户跨省共济,就是职工医保个人账户里的资金可以共济给省外参保的近亲属使用。比如在外省务工的子女,可将个人账户资金共济给父母看病就医,或用于缴纳城乡居民医保费。可绑定的近亲属包括配偶、父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、子女、孙辈等;双方均需参加基本医疗保险,共济方须为职工医保参保人,公公婆婆、岳父岳母、表堂亲等不在共济范围内。

医保钱包2.0版实行虚拟额度管理,不实际划拨资金。共济人设定额度后,对应的个人账户资金将被暂时“冻结”,共济人不能再使用该额度;被共济人也不能把额度转给第三人。解除共济关系后,未使用的金额将原路返回。各地在转出频次、限额等方面存在差异,以当地医保部门规定为准。
新版医保钱包还强化了身份核验、共济关系绑定、共济额度管控、风险预警等功能,严格限定共济对象为近亲属,额度不可再次共济,同时完善跨省医保资金结算清算标准,加强异常监测,保障医保基金安全。

参保人可通过国家医保服务平台App及支付宝小程序、线下经办窗口等渠道办理跨省共济业务,绑定成功后理论上及时生效。需要注意的是,家庭共济的是个人账户资金的使用权,而不是医保统筹报销权,家人就医时仍享受其本人的医保待遇。
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