重庆医保“十五五”规划出炉 新就业形态人员将纳入生育保险覆盖范围

10月20日，记者从市医保局获悉，《重庆市医疗保障“十五五”规划》已正式印发，明确到2030年基本医疗保险参保率每年保持在95%左右，职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别保持在85%和70%左右。

《规划》提出，到2030年重庆将实现公平医保普惠均衡、法治医保规范完善、安全医保持续稳健、数智医保便捷高效、协同医保同频共振、科学医保体系初步建成，医疗保障关键领域改革任务基本完成，医保事业高质量发展取得显著成效。

在健全多层次医疗保障体系方面，重庆将深入实施全民参保计划，探索对婴幼儿参加城乡居民医保个人缴费部分提供社会资助；健全防范化解因病返贫致贫长效机制；推进灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围，在参加职工医保时同步缴费参加生育保险。

医药服务改革同步深化。重庆将推进以按疾病诊断相关分组（DRG）付费为主的多元复合式医保支付方式改革，到2030年DRG病种覆盖率提高到95%。同时完善药品比价工具，实现线上一键查询、实时对比等功能，优化“渝药易购”平台，提升在线复诊、查药比价、配送到家等一站式服务能力。

在经办服务方面，重庆将推动高频医保服务事项纳入乡镇（街道）、村（社区）履职事项清单，到2030年帮代办村（社区）覆盖率达到60%，并推进刷脸支付、一码支付等应用，探索参保人医保健康画像。此外，成渝两地还将推动职工医保缴费年限互认、药耗联盟集采、基金监管协作等一批双城经济圈合作项目。