世界卒中日重医大附三院专家详解 每延误一分钟约190万神经元死亡

2026年10月29日是第21个“世界卒中日”，今年中国卒中学会宣传主题为“卒中防治·即刻行动”，呼应世界卒中组织“每一分钟都至关重要”的倡导。重医大附三院（方大医院）神经疾病中心专家提醒，卒中救治争分夺秒，观望等待、错误施救都可能酿成悲剧。

该院神经内科副主任、主任医师程赛宇介绍，我国卒中院前延误问题突出，一项纳入78389名急性缺血性卒中患者的研究显示，仅11.79%患者能在发病3小时内抵院，51%到院时间在24小时以内。缺血性卒中静脉溶栓黄金窗一般为发病4.5小时以内。

“大脑是对缺血缺氧耐受性最差的器官，每延误一分钟，约190万个神经元发生不可逆死亡。”程赛宇说，不少人抱有“睡一觉就好”的侥幸，而脑细胞损伤在症状出现时就已启动。中国卒中学会推荐BEFAST口诀识别：难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵、立即呼救。

神经外科副主任冀建文提醒，出血性卒中不当操作会加速恶化，摇晃唤醒、掐人中、针刺放血可能造成出血加重或呕吐物窒息。意识不清时喂水喂药风险巨大，普通人无法区分缺血与出血性卒中，盲目服降压药、阿司匹林可能加重病情。

正确处置要抓住两点：记下症状发作准确时间，或记录患者最后一次正常时间；立即拨打120说明症状和地址。等待期间帮助患者仰卧、头偏向一侧，松解衣领腰带、取出假牙。重医大附三院已搭建神经内科、神经外科一体化卒中中心，将串联接力改为并行救治。